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【甘州區(qū)醫(yī)保局】全力推進(jìn)“醫(yī)保+”模式 實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平提質(zhì)增效

來源:日期:2025-04-03

在提升民生福祉的征程中,甘州區(qū)醫(yī)保局全力推進(jìn) “醫(yī)保便民?。》?wù)” 、醫(yī)保報(bào)銷+便捷、 “醫(yī)保結(jié)算 + 互聯(lián)網(wǎng)” 醫(yī)保錢包+智能模式服務(wù),致力于解決就醫(yī)報(bào)銷 “急難愁盼” 問題,醫(yī)保服務(wù)切實(shí)傳遞到參保群眾心中,讓醫(yī)保服務(wù)更貼心、更高效。

一是門診慢特病申報(bào)認(rèn)定優(yōu)化流程。門診慢特病的申報(bào)認(rèn)定備受參保群眾關(guān)注,我局簡化申報(bào)流程,區(qū)內(nèi)二級以上六家醫(yī)院出院后直接可在就診醫(yī)院申報(bào)認(rèn)定,實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)保便民 + 服務(wù)”模式。通過加強(qiáng)認(rèn)定醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的溝通協(xié)調(diào),減少繁瑣環(huán)節(jié),方便患者申報(bào)認(rèn)定門診慢特病。參保群眾及時(shí)享受慢特病待遇,經(jīng)濟(jì)壓力有效減輕。

二是手工零星報(bào)銷下沉便捷服務(wù)為打破群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的地域限制,我局將手工(零星)報(bào)銷服務(wù)下放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷+便捷經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的全覆蓋,讓群眾在家門口就能辦理報(bào)銷,真正實(shí)現(xiàn)“就近能辦、少跑快辦”,極大提升了群眾辦事的便捷性和滿意度。

三是異地就醫(yī)線上結(jié)算“零跑腿”。依托“醫(yī)?!。?/span>互聯(lián)網(wǎng)”模式,開通多平臺異地就醫(yī)備案渠道。參保群眾通過國家醫(yī)?!PP、甘肅醫(yī)保 APP 等即可輕松完成備案,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)辦理時(shí)限大幅縮短,跑腿次數(shù)顯著減少,異地就醫(yī)不再麻煩。

四是醫(yī)保家庭共濟(jì)親情保障有溫度職工通過手機(jī) APP 綁定家庭成員,實(shí)現(xiàn)賬戶資金共享。開通“醫(yī)保錢包”,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)功能實(shí)現(xiàn)線上辦理。醫(yī)保個賬跨省共濟(jì)功能上線,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保錢包+智能模式,讓親情保障更便捷。

下一步局將繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)模式,不斷提升服務(wù)水平,通過一系列創(chuàng)新舉措,讓醫(yī)保服務(wù)既有速度又有溫度。為參保群眾的健康保駕護(hù)航 ,讓醫(yī)保便民之路越走越寬廣。


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