來(lái)源:日期:2025-04-03
為進(jìn)一步壓緊壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,深度凈化醫(yī)?;鹗褂铆h(huán)境,切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩冢?/span>肅南縣醫(yī)療保障局在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹱圆樽约m督查工作。涉及10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、6家定點(diǎn)零售藥店。
一是明確工作重點(diǎn),自查責(zé)任落實(shí)到位。縣醫(yī)保局及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》《關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2024年存疑結(jié)算數(shù)據(jù)開(kāi)展自查自糾工作的通知》,明確工作內(nèi)容、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求,并指派專(zhuān)人負(fù)責(zé),將自查自糾整改責(zé)任層層壓實(shí)。
二是深入現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),督促自查工作到位。為確保自查自糾工作取得實(shí)效,成立督導(dǎo)工作專(zhuān)班,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。督導(dǎo)小組深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),對(duì)“疑難雜癥”進(jìn)行深入研判,實(shí)時(shí)掌握工作進(jìn)展情況,督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照要求開(kāi)展自查自糾工作,確保自查工作全面、深入、細(xì)致,不留死角。同時(shí),對(duì)藥品追溯碼信息采集、帶碼結(jié)算和智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用等工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
三是建立整改臺(tái)賬,推動(dòng)問(wèn)題整改到位。截至目前,共有6家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定上報(bào)自查自糾問(wèn)題清單,自查自糾違規(guī)使用醫(yī)?;?/span>1.23萬(wàn)元。肅南縣醫(yī)保局將對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真梳理,建立整改臺(tái)賬,逐條逐項(xiàng)、對(duì)標(biāo)對(duì)點(diǎn)進(jìn)行核查,確保問(wèn)題整改到位,并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督,確保醫(yī)保基金使用安全。
下一步,肅南縣醫(yī)保局將加大督導(dǎo)力度,常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)督管理“回頭看”,對(duì)自查自糾不全面、不徹底的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,持續(xù)營(yíng)造“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金監(jiān)管氛圍。
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