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共繪區(qū)域醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新圖景—河西片區(qū)“5+1”省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管座談會在張掖召開

來源：日期：2025-03-21

3月20日，張掖市醫(yī)療保障局發(fā)起召開河西片區(qū)“5＋1”省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管座談會。省醫(yī)保局基金監(jiān)管處有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，張掖、酒泉、嘉峪關(guān)、武威、金昌等河西五市醫(yī)保局基金監(jiān)管分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)負(fù)責(zé)人參加會議。會議聽取了河西五市異地就醫(yī)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作情況，討論審議了《河西片區(qū)“5＋1”省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)?；饏f(xié)同監(jiān)管機(jī)制（試行）》，并對開展省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)醫(yī)?；饏f(xié)同監(jiān)管工作進(jìn)行了研究部署。

會議指出，異地就醫(yī)便捷化是增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感和幸福感最直接的體現(xiàn)，也是最大的民生工程。提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)便捷度與加強(qiáng)異地就醫(yī)監(jiān)管、守好人民群眾的“看病錢”和“救命錢”是一個(gè)事物的兩個(gè)方面，各級醫(yī)保部門要堅(jiān)持以人民健康為中心，不斷提升異地就醫(yī)便捷化。同時(shí)，要全面預(yù)判和分析異地就醫(yī)給基金監(jiān)管帶來的風(fēng)險(xiǎn)和難點(diǎn)，持續(xù)健全機(jī)制、協(xié)同監(jiān)管，形成服務(wù)與監(jiān)管齊抓共管的良性互動，推動區(qū)域醫(yī)?；鸢踩?、可持續(xù)發(fā)展。

會議強(qiáng)調(diào)，河西片區(qū)“5＋1”省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)?；饏f(xié)同監(jiān)管機(jī)制，將蘭州市同步納入省內(nèi)“5＋1”跨統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)監(jiān)管范圍，將有效解決“5＋1”跨統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)跨區(qū)域就醫(yī)虹吸效應(yīng)加劇和就醫(yī)信息壁壘，打破異地就醫(yī)“監(jiān)管真空”，形成常態(tài)化異地就醫(yī)協(xié)同監(jiān)管合力。各“5＋1”跨統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要以《河西片區(qū)“5＋1”省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管機(jī)制（試行）》為指引，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率，充分利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查、藥品追溯碼、智能審核系統(tǒng)、跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享等方式，分析異地就醫(yī)人員流向、基金支出等情況，加強(qiáng)對接與合作，明確就醫(yī)地管理主體責(zé)任，將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)范圍，確保異地就醫(yī)醫(yī)?；鸨O(jiān)管無縫銜接。

會議要求，各“5＋1”跨統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，凝聚跨區(qū)域監(jiān)管合力，著力構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)共商、數(shù)據(jù)共享、案件共查”的新型監(jiān)管模式，切實(shí)形成河西片區(qū)醫(yī)保基金異地監(jiān)管“一盤棋”，為推動全省醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)智慧和力量。

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張掖市醫(yī)療保障局

共繪區(qū)域醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新圖景—河西片區(qū)“5+1”省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管座談會在張掖召開