為深入踐行“開門辦醫(yī)保”的服務(wù)理念，進一步提升醫(yī)保工作透明度，充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的作用，助力定點醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，3月24日，張掖市醫(yī)保局成功舉辦醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會。發(fā)布會上，張掖市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組通報了2024年和2025年1月醫(yī)?；疬\行情況，包括醫(yī)?；鹗杖搿⒅С龊徒Y(jié)余、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)等數(shù)據(jù)情況；2024年張掖市DIP支付方式改革運行情況，對醫(yī)保結(jié)算清單上傳、DIP住院費用支出等關(guān)鍵指標(biāo)和低標(biāo)準(zhǔn)入院、重復(fù)入院、高套分組、分解入院等違規(guī)數(shù)據(jù)進行了對比分析。

會議要求，一要提高政治站位，充分認識醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布的重要意義。醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布是深化醫(yī)改、推進治理現(xiàn)代化的重要抓手，通過“亮家底”實現(xiàn)優(yōu)化基金使用預(yù)期、提升預(yù)算執(zhí)行效率、推動醫(yī)療機構(gòu)精細化管理，引導(dǎo)其內(nèi)涵式高質(zhì)量發(fā)展。二要認真履職盡責(zé)，全面完成數(shù)據(jù)采集工作的各項任務(wù)。數(shù)據(jù)工作組要聚焦“提質(zhì)效、助改革、強信心、促賦能”目標(biāo)，健全完善構(gòu)建“月分析、季通報、年評估”等制度機制，深挖醫(yī)保數(shù)據(jù)“金礦”，釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)價值。推動醫(yī)保數(shù)據(jù)在基金監(jiān)管、支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)評價等方面的應(yīng)用。三要凝聚思想共識，奮力書寫三醫(yī)協(xié)同發(fā)展的新篇章。醫(yī)保數(shù)據(jù)是“三醫(yī)”改革發(fā)展的“風(fēng)向標(biāo)”“晴雨表”，數(shù)據(jù)公開工作需各方主動擁抱變革、同心協(xié)力、共建共享、共治共管，讓數(shù)據(jù)從“沉睡的信息”變?yōu)椤百x能的鑰匙”，促進醫(yī)保政策與醫(yī)藥服務(wù)雙向賦能。四要壓實各方責(zé)任，堅決扛牢醫(yī)?；鸢踩恼呜?zé)任。醫(yī)保部門要深化智能監(jiān)管子系統(tǒng)應(yīng)用，探索開展事前拒付，落實醫(yī)保支付資格管理；醫(yī)藥機構(gòu)要清醒認識當(dāng)前面臨的嚴峻形勢，保持高度警醒，壓實醫(yī)藥機構(gòu)主要負責(zé)人是醫(yī)?；鹗褂霉芾淼牡谝回?zé)任人意識，完善內(nèi)部考核與問責(zé)機制，對違規(guī)行為“零容忍”，確保自查自糾工作落到實處。

此次醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布活動的成功舉辦，開啟了我市醫(yī)保數(shù)據(jù)定向公開的新起點，進一步加強了醫(yī)保部門與醫(yī)藥機構(gòu)的信息互通，更加全面地展示了我市醫(yī)?；疬\行透明度和精細化管理水平，有利于合理配置資源、規(guī)范服務(wù)管理、增進改革協(xié)同、提升醫(yī)?；鹗褂眯?。下一步，市醫(yī)保局將進一步完善醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布機制，提高數(shù)據(jù)發(fā)布質(zhì)量，定期發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)，持續(xù)發(fā)揮數(shù)據(jù)賦能作用，著力強化三醫(yī)協(xié)同治理，保障基金安全高效運行，為定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。

市人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)保基金社會監(jiān)督員、市財政局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局相關(guān)負責(zé)同志受邀出席。市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員，局屬各單位、機關(guān)和市醫(yī)保事務(wù)中心各科室負責(zé)人，各縣區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)保中心負責(zé)人，各級定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保辦負責(zé)人，部分定點零售連鎖藥店負責(zé)人共200余人參加會議。