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以信息化、標準化建設(shè),提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效

來源:日期:2025-03-19

為深入貫徹落實“兩會”精神,加快推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保發(fā)展,全面提升醫(yī)保公共服務(wù)水平,讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿,張掖市醫(yī)保局聚焦群眾就醫(yī)購藥痛點難點堵點問題,以信息化建設(shè)為抓手,持續(xù)推進醫(yī)保便民服務(wù)提質(zhì)增效,通過拓展應(yīng)用場景、創(chuàng)新支付方式等舉措,構(gòu)建起智慧醫(yī)保服務(wù)體系,讓群眾切實感受到指尖辦”“碼上享的便利。

一是強化醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標準應(yīng)用,為便民服務(wù)增保障。扎實開展醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標工作,全力推廣醫(yī)保“普通話”,做到18項醫(yī)保編碼全量完整維護、及時入庫、動態(tài)調(diào)整、同步更新,及時指導定點醫(yī)藥機構(gòu)做好編碼映射工作,實現(xiàn)帶碼入庫、帶碼使用、帶碼結(jié)算,為醫(yī)保就醫(yī)跨省通辦服務(wù)提供基礎(chǔ)保障。

二是全面推行醫(yī)保碼全場景應(yīng)用,為便民服務(wù)提質(zhì)效。 加快推進醫(yī)保碼在定點醫(yī)藥機構(gòu)的全場景應(yīng)用,實現(xiàn)參保群眾憑醫(yī)保碼即可完成掛號、就診、購藥、結(jié)算等全流程服務(wù)。積極拓展醫(yī)保碼應(yīng)用場景,推動醫(yī)保碼在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)、異地就醫(yī)結(jié)算等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,實現(xiàn)一碼在手,醫(yī)保無憂。至目前,全市共115萬人激活醫(yī)保碼,醫(yī)保碼激活率達98.43%,醫(yī)保碼結(jié)算率51%。

三是加快推動醫(yī)保移動支付應(yīng)用,為便民服務(wù)提效能持續(xù)推進醫(yī)保移動支付建設(shè),依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等渠道,參保群眾無需攜帶實體社???,通過手機即可完成醫(yī)保結(jié)算。至目前,河西學院附屬張掖人民醫(yī)院等18家醫(yī)療機構(gòu)上線醫(yī)保電子憑證線上就醫(yī)全流程應(yīng)用,張掖市第二人民醫(yī)院等31家定點醫(yī)藥機構(gòu)上線電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù),參保群眾就醫(yī)結(jié)算更方便、更快捷、更省時。

四是推進醫(yī)保錢包功能上線,為便民服務(wù)增動能。 加快推進落實醫(yī)保錢包上線工作,指導全市定點醫(yī)藥機構(gòu)完成醫(yī)保錢包測試應(yīng)用,職工醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包用于就醫(yī)購藥結(jié)算,實現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個人賬戶跨省共濟使用讓參保人個人賬戶使用得更加靈活、便捷。

下一步,張掖市醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保信息化、標準化建設(shè),全面推進“智慧醫(yī)?!?/span>加快便民服務(wù)點建設(shè),開展“醫(yī)銀合作”,在經(jīng)辦大廳、銀行網(wǎng)點、高校等人流密集的地方布置醫(yī)保智能自助服務(wù)機,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保便捷服務(wù)更好惠及參保群眾,進一步提升參保群眾醫(yī)保獲得感、幸福感。


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