近日，民樂縣中醫(yī)醫(yī)院外三科泌尿外科團隊以“微創(chuàng)技術(shù)＋精準(zhǔn)修復(fù)”為核心，成功完成一例尿道惡性黑色素瘤根治術(shù)聯(lián)合尿道功能重建術(shù)。此種病例為全國罕見泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤（發(fā)病率低于百萬分之一）。此次手術(shù)突破傳統(tǒng)治療局限，填補了縣域技術(shù)空白，標(biāo)志著我院在泌尿腫瘤領(lǐng)域邁入“精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化”新紀(jì)元！　?

70歲的安阿姨因“尿頻、尿急伴尿道口腫物1月余”輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，最終由民樂縣中醫(yī)醫(yī)院外三科鄧森林主任團隊接診。初診時，安阿姨情緒低落：“以為只是發(fā)炎，沒想到這么嚴(yán)重……”。來院時，經(jīng)鄧主任醫(yī)師團隊詳細(xì)查體，并查閱大量資料后，考慮“原發(fā)性尿道惡性黑色素瘤”可能性大。該病發(fā)病率不足百萬分之一，惡性程度高、易轉(zhuǎn)移，且腫瘤位于尿道，毗鄰重要血管神經(jīng)，手術(shù)需在徹底切除病灶的同時保留尿道功能，技術(shù)難度極大。面對這一“刀尖上的挑戰(zhàn)”，我院迅速啟動多學(xué)科診療（MDT）：外三科牽頭組織病理科、影像科、麻醉科等多學(xué)科專家開展術(shù)前討論，結(jié)合國際最新診療指南，制定了“尿道惡性黑色素瘤根治術(shù)＋尿道功能重建術(shù)＋膀胱鏡檢查”的個性化方案?！?/span>術(shù)中完整切除病灶及周圍安全緣，確保無殘留；并且成功修復(fù)尿道缺損，最大程度恢復(fù)排尿功能；術(shù)中膀胱鏡全程導(dǎo)航，確保無病灶殘留。術(shù)后結(jié)合ERAS（加速康復(fù)外科）理念，患者1周后拔除導(dǎo)尿管，排尿正常，無尿失禁，康復(fù)出院。由于患者年齡較大，心肺功能不全，不能耐受傳統(tǒng)的放、化療，術(shù)后結(jié)合病檢結(jié)果（Her－2（3＋）、PD－1（部分＋）），鄧森林主任團隊制定了個性化、詳細(xì)化的“PD－1抑制劑＋ADC藥物”靶向組合療法。

隨訪2個月顯示腫瘤零復(fù)發(fā)，尿道通暢，排尿功能完全正常。她感慨道：“從確診時的絕望，到如今重獲健康，感謝外三科醫(yī)護團隊用精湛的醫(yī)療技術(shù)給了我第二次生命！”